Após a pandemia de coronavírus, qualquer notícia sobre avanço de doenças pode causar preocupação. Nos últimos dias, três pessoas tiveram mortes confirmadas por febre maculosa em São Paulo. Por conta disso, o Jornal Tempo Novo procurou a Secretaria Municipal de Saúde da Serra para obter informações sobre a circulação da doença na cidade.
De acordo com dados divulgados nesta quinta-feira (15), a Serra registrou, nos últimos três anos, dois casos confirmados de febre maculosa. A Secretaria de Saúde informou que os moradores infectados tiveram sintomas leves, foram devidamente tratados e curados.
Não há informações sobre a idade e perfil dos infectados. Apesar da baixa incidência da febre maculosa no município, a Serra possui estratégia voltada à população rural e urbana, no combate à doença.
Neste ano, em todo o Espírito Santo, foram confirmados nove casos de febre maculosa. Nenhum deles evoluiu para óbito. Na Serra, este ano, não há confirmações de infectados pela doença.
A Secretaria de Saúde da Serra informou que são feitas, regularmente, ações educativas para se evitar o contágio através da criação de barreiras físicas, como capina e limpeza de lotes, pastos e outras áreas de vegetação, além do incentivo feito a produtores e tutores de animais, proprietários e carroceiros, no combate ao carrapato vetor da doença.
Pelo menos três pessoas tiveram mortes confirmadas por febre maculosa após participarem de uma feijoada, no dia 27 de maio, na fazenda Santa Margarida, no distrito de Joaquim Egídio, em Campinas (a 93 km de São Paulo). Todas morreram na quinta-feira passada (8).
De acordo com informações da Folhapress, uma adolescente de 16 anos, que também esteve na feijoada (que reuniu cerca de 3.500 pessoas), morreu na terça (13). A causa do óbito ainda está em análise pelo Instituto Adolfo Lutz, ligado à Secretaria de Estado da Saúde.
Também compareceu a esse evento uma mulher de 40 anos, moradora em Hortolândia (a 109 km de São Paulo). Ela está internada em um hospital particular de Campinas. Seu estado de saúde não foi informado.
Uma outra mulher, de 38 anos, moradora em Campinas, também está hospitalizada numa unidade particular do município. Ela, porém, participou de um show do cantor Seu Jorge, na mesma fazenda, no dia 3 de junho. Seu estado de saúde, igualmente, não foi divulgado.
Febre maculosa é uma doença infecciosa, transmitida pelo carrapato-estrela. Se não descoberta a tempo, o paciente pode evoluir para morte entre o 5º e o 15º dia após o início dos sintomas.
Segundo o médico epidemiologista André Ribas Freitas, professor da faculdade São Leopoldo Mandic de Campinas, o monitoramento deve ser feito caso a pessoa tenha visitado ou planeje ir até áreas conhecidas por abrigarem carrapatos do tipo.
“Se houver febre, tem que informar o médico de que esteve nesses locais para que o especialista possa introduzir o antibiótico adequado”, pontua.
Freitas diz que essas informações são essenciais para o diagnóstico correto e, consequentemente, para o cuidado que a doença exige.
“O quadro inicial pode ser confundido com o de qualquer outra doença, não é muito característico. Pode-se confundir com dengue, com uma gripe um pouco mais forte, com qualquer outro quadro viral que dê febre”, diz o epidemiologista.
Quem visitar locais de mata, como casas de campo ou ranchos, é importante estar atento. O médico do Hospital Emílio Ribas indica usar roupas claras para visualizar melhor a presença de carrapatos, por exemplo. Quem estiver em zonas verdes (urbanas ou rurais) que contenham animais silvestres, como capivaras, ou domésticos, como cavalo e cachorro, deve usar repelente de insetos. O produto ajuda a repelir o carrapato.
Outra dica é manter o corpo bem coberto, com meias por cima da calça, por exemplo, e aplicar repelente na pele e na roupa. Silva afirma que os tutores de animais domésticos devem prestar atenção aos bichos de estimação, pois cães podem transportar o carrapato em viagens de família.
Já Freitas pontua que, apesar do carrapato que transmite a febre maculosa atacar principalmente capivaras, cavalos e mamíferos, ele também pode estar em aves.
“Quando nessas áreas, é muito importante fazer uma inspeção quando sair do local para ver se encontra carrapato e retirar. Outra opção é usar sabonete acaricida, que é um sabonete que pode matar o carrapato. São esses que usam para piolho, para sarna”, diz o epidemiologista.
O tratamento é feito com antibióticos como tetraciclina e cloranfenicol e deve ser procurado assim que ocorrerem manifestação dos sintomas, normalmente entre o 7º e o 14º dia após a picada.
O quadro inclui febre alta, dor no corpo, forte dor de cabeça, mal-estar, manchas avermelhadas pelo corpo e manchas roxas. O agravamento ocorre em torno do quarto ou quinto dia.
“É quando surgem os primeiros fenômenos hemorrágicos, as manchas na pele, icterícia. Mas quando está nessa fase, o tratamento tem uma eficácia bem menor, então é importante que seja feito ainda no quadro inicial, quando os sintomas são inespecíficos”, reforça Freitas.
Os especialistas apontam ainda que todas as idades estão sujeitas a desenvolver a versão mais letal.
“A febre maculosa é uma doença grave em todas as faixas etárias, tanto que as pessoas que estão morrendo são jovens e previamente saudáveis. Não é uma doença que se caracteriza por um grupo específico que seja mais vulnerável”, afirma.
Os principais carrapatos que transmitem a febre maculosa no Brasil são Amblyomma cajennense (carrapato-estrela), Amblyomma cooperi (dubitatum) e Amblyomma aureolatum (carrapato amarelo do cão). A fase de transmissão mais acentuada ocorre em sua fase larval, que acontece entre o outono e a primavera.
No interior de São Paulo, a doença está mais associada ao carrapato-estrela que, vive em áreas de mata e beira de rios. Apenas os carrapatos infectados pela bactéria tem capacidade de transmissão. Como o carrapato é parasita de animais silvestres e domésticos, o problema pode ocorrer tanto em zona rural como urbana, além de se espalhar à medida que a espécie sem a bactéria picam animais infectados.
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